Atraumatic Care

 

Bab 5

Atraumatic Care

 

·         TUJUAN PEMBELAJARAN

 

·         Umum

Setelah mempelajari materi Topik 2 ini, Anda diharapkan mampu memahami konsep

Atraumatic Care.

 

·         Khusus

Setelah selesai mempelajari materi Topik 2 ini, Anda diharapkan mampu:

·         Menjelaskan pengertian Atraumatic Care.

·         Menjelaskan prinsip Atraumatic Care.

 

·         POKOK-POKOK MATERI

 

Berdasarkan tujuan yang telah dipaparkan di atas, maka pokok-pokok materi yang akan dibahas dalam Topik 2 ini adalah:

·         Pengertian Atraumatic Care

·         Prinsip-prinsip Atraumatic Care.

 

·         URAIAN MATERI

 

·         Pengertian

Pernahkah Anda dirawat di rumah sakit? Tentu ada yang pernah. Bagaimana perasaan Anda saat mendapatkan prosedur tindakan? Pasti takut, stres cemas, berbagai perasaan muncul. Coba Anda bayangkan ketika anak-anak harus menjalani prosedur-prosedur, di mana anak-anak terutama yang masih kecil belum bisa menahan sakit sehingga akan berdampak pada psikologis anak itu sendiri maupun orang tuanya karena orang tua pasti tidak tega melihat anaknya yang kesakitan, sehingga seorang perawat anak harus menerapkan teknik untuk mengurangi atau menghilangkan dampak tersebut yang disebut dengan atraumatic care. Apa sih atraumatic care? Baiklah mari kita bahas pada kegiatan belajar ini.

 

PENGERTIAN ATRAUMATIC CARE

 

Atraumatic care adalah penyediaan asuhan terapeutik dalam lingkungan, oleh personel, dan melalui penggunaan intervensi yang menghapuskan atau memperkecil distres psikologis dan fisik yang diderita oleh anak-anak dan keluarganya dalam sistem pelayanan kesehatan (Wong, 2009).

 

Atraumatic care adalah bentuk perawatan terapeutik yang diberikan oleh tenaga kesehatan dalam tatanan pelayanan kesehatan anak, melalui penggunaan tindakan yang dapat mengurangi distres fisik maupun distres psikologis yang dialami anak maupun orang tua (Supartini, 2004).

 

Atraumatic care berkaitan dengan siapa, apa, kapan, dimana, mengapa, dan bagaimana setiap prosedur dilakukan pada anak untuk mencegah atau meminimalkan stress fisik dan psikologis (Wilson & Hockenberry, 2014).

 

Atraumatic care atau asuhan atraumatik adalah penyediaan asuhan terapeutik dalam lingkungan oleh seseorang (personal) dengan melalui penggunaan intervensi yang menghilangkan atau memperkecil distres psikologis dan fisik yang dialami oleh anak-anak dan keluarga mereka dalam sistem pelayanan kesehatan. Atraumatic care yang dimaksud di sini adalah perawatan yang tidak menimbulkan adanya trauma pada anak dan keluarga. Perawatan tersebut difokuskan dalam pencegahan terhadap trauma yang merupakan bagian dalam keperawatan anak.

 

Seorang anak yang sakit dan harus menjalani perawatan di rumah sakit baik yang direncanakan maupun akibat keadaan kegawatan (misalnya karena kecelakaan) dapat mengalami distress fisik seperti rasa nyeri dan ketidaknyaman baik karena injeksi/suntikan, tindakan intubasi, suction, penggantian verban, pemeriksaan rektal, prosedur invasif, penyakit, imobilisasi, gangguan tidur, ketidakmampuan minum dan makan, serta perubahan pola eliminasi. Selain distress fisik, anak juga dapat mengalami distress psikis seperti mengalami rasa takut, sedih, cemas, kecewa, malu, bahkan marah

 

TUJUAN ATRAUMATIC CARE

1. Meminimalkan tindakan yang melukai

2. Mencegah dan mengurangi stres fisik

3. Mencegah dan mengurangi stres psikologis

4. Untuk mencapai tujuan tersebut, terdapat beberapa prinsip atraumatic care sebagai kerangka kerjanya (Supartini, 2004; Wong, 2009).

 

KONSEP HOSPITALISASI DAN ATRAUMATIC CARE

 

 

DASAR UNTUK BERKOMUNIKASI DENGAN ANAK

 

1.    Perkenalkan diri dan jelaskan peran Anda

2.    Posisikan pandangan mata Anda sama tinggi dengan mata anak.

3.    Biarkan anak untuk tetap berada di dekat orang tuanya jika diperlukan, sehingga anak dapat tetap merasa nyaman dan santai.

4.    Tersenyumlah dan lakukan kontak mata dengan anak

5.    Berikan pertanyaan dan penjelasan Anda pada anak.

6.    Dengarkan dengan penuh perhatian dan jeda untuk memberikan waktu bagi anak untuk merumuskan pikirannya.

7.    Gunakan istilah anak atau keluarga untuk bagian tubuh dan perawatan medis bila memungkinkan.

8.    Berbicara dengan suara tenang, tenang, percaya diri, dan tidak tergesa-gesa.

9.    Gunakan pernyataan dan arahan positif daripada yang negatif.

10.  Dorong anak untuk mengungkapkan perasaannya dan mengajukan pertanyaan.

11.  Amati isyarat nonverbal.

12.  Minta izin jika Anda perlu mendekati anak tersebut agar tidak terlihat mengancam

 

·         Prinsip-prinsip atraumatic care

Apakah Anda sudah pernah praktik di rumah-sakit terutama di ruang anak? Tentu beberapa sudah pernah, sebagai contoh bagaimana cara perawat saat mau memasang infus pada anak? Tentu anak ketakutan, menangis, merajuk tidak mau tangannya ditusuk sementara orang tua juga ketakutan, tidak tega melihat anaknya, sehingga sering anak tersebut di pegang kuat-kuat bahkan diikat agar cairan infus bisa masuk, padahal kita bisa mempelajari prinsip atau teknik untuk mengatasi hal tersebut supaya anak tidak mengalami trauma.

Tujuan utama perawatan atraumatik adalah ˜Pertama, jangan melukai, yang memberikan kerangka kerja untuk mencapai tujuan ini adalah dengan mencegah atau meminimalkan pemisahan anak dari keluarganya, meningkatkan pengendalian perasaan dan mencegah atau meminimalkan nyeri dan cedera pada tubuh. Beberapa contoh pemberian asuhan atraumatik meliputi pengembangan hubungan anak-orang tua selama dirawat di rumah sakit, menyiapkan anak sebelum pelaksanaan terapi dan prosedur yang tidak dikenalinya, mengendalikan rasa sakit, memberikan privasi pada anak, memberikan aktivitas bermain untuk mengungkapkan ketakutan dan permusuhan, menyediakan pilihan untuk anak-anak dan menghormati perbedaan budaya.

Beberapa kasus yang sering dijumpai di masyarakat seperti peristiwa yang menimbulkan trauma pada anak adalah cemas, marah, nyeri dan lain-lain. Apabila hal tersebut dibiarkan dapat menyebabkan dampak psikologis pada anak dan tentunya akan mengganggu perkembangan anak. Dengan demikian atraumatic care sebagai bentuk perawatan terapeutik dapat diberikan pada anak dan keluarga dengan mengurangi dampak psikologi dari tindakan keperawatan yang diberikan seperti memperhatikan dampak tindakan yang diberikan dengan melihat prosedur tindakan atau aspek lain yang kemungkinan berdampak terjadinya trauma, untuk mencapai perawatan tersebut beberapa prinsip yang dapat dilakukan oleh perawat antara lain:

 

·         Menurunkan atau mencegah dampak perpisahan dari keluarga.

Dampak perpisahan dari keluarga maka anak mengalami gangguan psikologis seperti kecemasan, ketakutan, kurang kasih sayang sehingga gangguan ini akan menghambat proses penyembuhan anak dan dapat mengganggu pertumbuhan dan perkembangan anak.

 

·         Meningkatkan kemampuan orang tua dalam mengontrol perawatan pada anak.

Melalui peningkatan kontrol orang tua pada diri anak, diharapkan anak mandiri dalam kehidupannya, anak akan selalu berhati-hati dalam melakukan aktivitas sehari-hari, selalu bersikap waspada dalam segala hal, serta pendidikan terhadap kemampuan dan keterampilan orang tua dalam mengawasi perawatan anak.

 

·         Mencegah dan mengurangi cedera (injury) dan nyeri (dampak psikologis).

Mengurangi nyeri merupakan tindakan yang harus dilakukan dalam keperawatan anak. Proses pengurangan rasa nyeri sering kali tidak bisa dihilangkan secara cepat akan tetapi dapat dikurangi melalui berbagai teknik misalnya distraksi, relaksasi, imaginary. Apabila tindakan pencegahan tidak dilakukan maka cedera dan nyeri akan berlangsung lama pada anak sehingga dapat mengganggu pertumbuhan dan perkembangan anak.

 

·         Tidak melakukan kekerasan pada anak.

Kekerasan pada anak akan menimbulkan gangguan psikologis yang sangat berarti dalam kehidupan anak. Apabila ini terjadi pada saat anak dalam proses tumbuh kembang maka kemungkinan pencapaian kematangan akan terhambat, dengan demikian tindakan kekerasan pada anak sangat tidak dianjurkan karena akan memperberat kondisi anak.

 

·         Modifikasi lingkungan.

Melalui modifikasi lingkungan fisik yang bernuansa anak dapat meningkatkan keceriaan, perasaan aman dan nyaman bagi lingkungan anak sehingga anak selalu berkembang dan merasa nyaman di lingkungannya.

 

Latihan

 

Untuk memperdalam pemahaman Anda mengenai materi praktikum di atas, kerjakanlah latihan berikut!

Bagaimana penerapan Atraumatic Care pada anak usia sekolah?

 

Petunjuk Jawaban Latihan.

 

Pada tugas mandiri Anda diharuskan mencari sumber baik buku maupun eletronik/internet.

 

Ringkasan

 

Atraumatic care atau asuhan atraumatik adalah penyediaan asuhan terapeutik dalam lingkungan oleh seseorang (personal) dengan melalui penggunaan intervensi yang menghilangkan atau memperkecil distres psikologis dan fisik yang dialami oleh anak-anak dan keluarga mereka dalam sistem pelayanan kesehatan, yang mencakup pencegahan, diagnosis, penanganan atau penyembuhan kondisi akut atau kronis dengan lingkup pelayanan meliputi lingkungan, personal, distres psikologis dan fisik, di mana fokus yang pertama jangan melukai, dengan tujuan yaitu mencegah atau meminimalkan pemisahan anak dari keluarganya, meningkatkan pengendalian perasaan, mencegah atau meminimalkan nyeri dan cedera pada tubuh.

 

 

 

 

 

 

Tes 2

 

Pilihlah satu jawaban yang paling tepat!

 

1.      Atraumatic care adalah, kecuali ….

·         perawatan selama anak sakit

·         perawatan pada tingkat pencegahan

·         perawatan memfokuskan pada keluarga

·         perawatan selalu memfokuskan pada peningkatan kesehatan

·         fokus pada pengobatan anak

 

2. Prinsip utama dalam atraumatic care adalah ....

·         cegah perpisahan orang tua-anak dan cegah cedera

·         hindari pengobatan yang membuat anak sakit

·         kurangi peran orang tua dalam merawat anak

·         tidak melibatkan anak dalam masalah keperawatan

·         mengajarkan anak mengatasi rasa sakit

 

3. Atraumatic care dari aspek modifikasi lingkungan rumah sakit adalah ….

·         pakaian seragam perawat tidak berwarna putih

·         perkataan perawat yang lemah lembut

·         desain ruangan anak bernuansa anak

·         adanya kamar pemeriksaan khusus

·         gedung rumah sakit yang bagus

 

4.      Tindakan dari prinsip atraumatic care dalam mencegah dan mengurangi cedera dan nyeri (dampak psikologis) adalah .…

·         distraksi, imaginary dan relaksasi

·         istirahat

·         konsumsi vitamain

·         tingkatkan intake nutrisi

·         bermain

 

5. Salah satu intervensi untuk menghilangkan atraumatic care adalah ....

·         menyediakan ruang untuk orang tua tinggal sekamar dengan anak

·         menyediakan alat-alat bermain sesuai usia anak

·         menganjurkan anak membawa mainan yang disukainya

·         menganjurkan orang tua terlibat dalam perawatan

·         menyediakan ruang bermain untuk teman-temannya