Denver Test dan antopometri

 

A.  A.    DDST

1.      Pengertian

Denver II adalah revisi utama dari standardisasi ulang dari Denver Development Screening Test (DDST) dan Revisied Denver Developmental Screening Test (DDST-R). DDST adalah salah satu metode skrining terhadap kelainan perkembangan anak. Waktu yang dibutuhkan antara 15 – 20 menit.

2.      Tujuan

Adapun tujuan dari DDST II antara lain sebagai berikut :

a.       Mendeteksi dini perekembangan anak.

b.      Menilai dan memantau perkembangan anak sesua usia (0 – 6 tahun)

c.       Salah satu antisipasi bagi orang tua

d.      Identifikasi perhatian orang tua dan anak tentang perkembangan

e.       Mengajarkan perilaku yang tepat sesuai usia anak

3.      Aspek Perkembangan yang dinilai

Ada 4 sektor perkembangan yang dinilai antara lain sebagai berikut :

a.       Personal Social (perilaku sosial)

Aspek yang berhubungan dengan kemampuan mandiri, bersosialisasi dan berinteraksi dengan lingkungannya.

b.      Fine Motor Adaptive (gerakan motorik halus)

Aspek yang berhubungan dengan kemampuan anak untuk mengamati sesuatu, melakukan gerakan yang melibatkan bagian-bagian tubuh tertentu dan dilakukan otot-otot kecil, tetapi memerlukan koordinasi yang cermat.

c.       Language (bahasa)

Kemampuan untuk memberikan respons terhadap suara, mengikuti perintah dan berbicara spontan.

d.      Gross motor (gerakan motorik kasar)

Aspek yang berhubungan dengan pergerakan dan sikap tubuh

4.      Pelaksanaan DDST II (Margaglio T, 1991)

Tahap Pengkajian

a.       Kaji pengetahuan keluarga/ anak mengenai DDST II

b.      Kaji pengetahuan tentang tumbang normal dan riwayat social

c.       Tentukan/ kaji ulang usia kronologis anak

5.      Tanda item penilaian

a.       F (Fail/gagal)

Bila anak tidak mampu melakukan uji coba dengan baik, ibu/pengasuh memberi laporan anak tidak dapat melakukan tugas dengan baik

b.      R (Refusal/menolak)

Anak menolak untuk uji coba.

c.       P (Pass/lewat)

Apabila anak dapat melakukan uji coba dengan baik, ibu/pengasuh memberi laporan tepat/dapat dipercaya bahwa anak dapat melakukan dengan baik.

d.      NO = No Opportunity

Anak tidak punya kesempatan untuk melakukan uji coba karena ada hambatan, uji coba yang dilakukan orang tua.

 

6.      Cara pemerikasaan DDST II

a.      Tetapkan umur kronologis anak, tanyakan tanggal lahir anak yang akan diperiksa. Gunakan patokan 30 hari untuk satu bulan dan 12 bulan untuk satu tahun.  Jika dalam perhitungan umur kurang dari 15 hari§ dibulatkan ke bawah, jika sama dengan atau lebih dari 15 hari dibulatkan ke atas

 b. Buat garis lurus dari atas sampai bawah berdasarkan umur kronologis yang memotong garis horisontal tugas perkembangan pada formulir  

c.      Uji semua item dengan cara :

1)      Pertama pada tiap sektor, uji 3 item yang berada di sebelah kiri garis umur tanpa menyentuh batas usia

2)      Kedua uji item yang berpotongan pada garis usia

3)      Ketiga item sebelah kanan tanpa menyentuh garis usia sampai anak gagal

d. Setelah itu dihitung pada masing-masing sektor, berapa yang P dan berapa yang   F. 

7.      Interpretasi dari nilai Denver II

a.       Advanced

Bila anak mampu melaksanakan tugas pada item disebelah kanan garis umur, lulus kurang dari 25% anak yang lebih tua dari usia tersebut.

b.      Normal

Bila anak gagal/ menolak tugas pada item disebelah kanan garis umur, lulus/gagal/menolak pada item antara 25-75% (warna putih).

c.       Caution

Tulis C pada sebelah kanan blok, gagal/menolak pada item antara 75-100% (warna hijau).

d.      Delay

Gagal/menolak item yang ada disebelah kiri dari garis umur.

 

8. Berdasarkan pedoman, hasil tes diklasifikasikan dalam: Normal, Abnormal, Meragukan dan tidak dapat  dites. 

1) Abnormal
a) Bila didapatkan 2 atau lebih keterlambatan, pada 2 sektor atau lebih
b) Bila dalam 1 sektor atau lebih didapatkan 2 atau lebih keterlambatan   Plus 1 sektor  atau lebih dengan 1 keterlambatan dan pada sektor yang sama tersebut tidak ada  yang lulus pada kotak yang berpotongan dengan garis vertikal usia

Konsultasikan ke dokter Spesialis Anak Tumbuh Kembang untuk tindakan selanjutnya 

2) Meragukan

a) Bila pada 1 sektor didapatkan 2 keterlambatan atau lebih
b) Bila pada 1 sektor atau lebih didapatkan 1 keterlambatan dan pada    sektor yang  sama tidak ada yang lulus pada kotak yang berpotongan dengan garis vertikal usia.

c) Lakukan uji ulang dalam 1-2 minggu untuk menghilangkan faktor sesaat seperti takut, keadaan sakit atau kelelahan

3) Tidak dapat dites
Apabila terjadi penolakan yang menyebabkan hasil tes menjadi abnormal atau meragukan.

Lakukan uji ulang dalam 1-2 minggu

4) Normal
     Bila tidak ada keterlambatan dan atau paling banyak satu caution

 

     Lakukan ulangan pada kontrol berikutnya.

 

Diagram Denver 

B. Antopometri

Antropometri berasal dari kata anthropos dan metros. Anthropos artinya tubuh dan

metros artinya ukuran. Antropometri berarti ukuran dari tubuh. Metode antropometri adalah menjadikan ukuran tubuh manusia sebagai alat menentukan status gizi manusia. Konsep dasar yang harus dipahami dalam menggunakan antropometri secara antropometri adalah konsep pertumbuhan. Antropometri gizi adalah berhubungan dengan berbagai macam pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur dan tingkat gizi.

Pengukuran antropometri :

-          Berat badan lahir 2500-4000 gram

-          Panjang badan lahir 48-52 cm

-     LK 33-35 cm

-     LD 30-38 cm

-     LLA 9-11,5 cm

Pengukuran lingkar lengan akan menggunakan alat SECA

Tujuan : Untuk mengetahui status gizi manusia

Persiapan Ruangan :

1.        Ruangan yang nyaman, aman dan tertutup

2.        Ventilasi cukup

Alat dan bahan :

1.     Timbangan bayi

2.     Kain pengalas/selimut hangat

3.     Pita LILA

4.     Pita cm

5.     Pengukur panjang badan/infantometer

6.     Alat tulis

7.     Dacin

Prosedur kerja

1.        Mempersiapkan alat

2.        Mencuci tangan dengan sabun dan air yang mengalir. Keringkan dengan handuk kering

3.        Melakukan penimbangan berat badan bayi

-          Menyetel timbangan skala pada angka 0

-          Memasang alas dan melihat skala jarum

-          Melepaskan pakaian bayi

-          Meletakkan bayi di atas timbangan

-          Menilai dan mencatat hasil berat badan bayi

4.        Mengukur panjang badan bayi

-          Menidurkan bayi telentang dengan posisi kaki lurus

-          Mengukur dari puncak kepala sampai tumit kaki bayi

-          Melihat dan mencatat hasil pengukuran

5.        Mengukur lingkar kepala

-          Menidurkan bayi telentang dengan posisi melintang

-          Pita ukur melewati alis mata kemudian dilingkarkan di bagian kepala yang terbesar, diukur bagian diameter oksipiti frontal

-          Catat hasil pengukuran

6.        Mengukur lingkar dada

-          Menidurkan bayi telentang dengan posisi telentang

-          Meletakkan pita ukur di dada melewati puting susu kemudian dilingkarkan ke punggung dan kembali ke dada

-          Catat hasil pengukuran

7.        Mengukur lingkar lengan atas

-          Menidurkan bayi telentang dengan posisi melintang

-          Meletakkan pita ukuran pada 1/3 atas lengan kiri bayi kemudian dilingkarkan

-          Catat hasil pengukuran

8.        Membereskan alat-alat

9. Mencuci tangan